中国脑健康日 | 你的“头等大事”不应再被忽视了

这是一个90后都开始“脱发”了的时代，随着生活方式的改变，不仅“防秃”变成年轻人的“头等大事”，脑部疾病等发病也呈明显年轻化趋势。根据近年来数据统计，早发性动脉粥样硬化引起的年轻人缺血性脑卒中越来越多，原因可能与血脂代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、缺乏运动、工作压力大、不健康饮食等危险因素有关。所以不只老年人，年轻人也应有意识地尽早开始关注自己的脑健康了。

今天正值一年一度的“脑健康日”，小编想带大家一起了解脑部相关的影像学检查都有哪些。介绍开始之前，大家可以先来做几个脑部测试小游戏，有助于初步了解自己与家人的脑部健康状态哦。

单腿站立测试大脑健康水平

一项发表在美国心脏协会的《Stroke》杂志上的研究显示，“单腿站立的能力是检验大脑健康水平的一项衡量指标。” 若单脚站立时出现平衡困难，应当引起注意，因为这可能预示着罹患大脑疾病和认知衰退的风险提高了。由核磁共振技术完成的大脑成像扫描结果表明，单腿站立20秒以上有困难的人更可能患有少量的脑淤血。大家可以在平时生活中与家人或朋友进行单腿站立比赛，增进感情的同时也能够观察身边人是否有患脑部疾病的风险。

敲手指测试大脑衰老

随着年龄增加，大脑会逐渐衰老，手脚会变得不灵活。发表在《大脑与认知期刊》上的一项研究建议，可以通过简单的手指敲击游戏，来测试大脑及运动能力是否衰退。依次将5根手指从1至5进行编号，如大拇指为1，则小拇指为5。每次编辑不同顺序的5个数字，如24315，参试者则需根据每组数字按顺序敲击相应的手指。平时可以和家里老人一起做这个小练习，测试大脑衰老程度，一旦出现反应速度下降，应注意全面筛查脑部健康隐患，有助延缓与老化相关的认知功能衰退。

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协调能力测试中风危险

英国皇家全科医师学会专家建议，平时可与朋友一起做这个小测试，来预测是否存在多发性硬化症或中风危险。坐在朋友面前，让朋友前后左右移动一根手指，手指距离你一臂远。每次移动时候，尽量摸到朋友手指，然后摸自己的鼻子。如果摸不到朋友手指，可能说明小脑受损，应当心中风等大脑疾病。

近年来，我国脑血管疾病发病率呈逐年上升之势。据统计，目前我国脑血管病患者近700万，每年新发病人数都超200万。在所有疾病中，脑血管病的致残率非常之高，其中70%以上都留下各种各样的后遗症。所以定期进行脑血管病的筛查至关重要，有助于早期发现脑部疾病风险，及早干预，从而降低脑梗死的发生。

随着医学影像的发展和人们认知水平的提升，影像学在脑血管病防治中的关键作用也日益彰显，现代影像技术对脑血管病的诊断包括经颅多普勒超声（TCD）、CT血管成像（CTA）、CT灌注成像（CTP）、磁共振血管成像（MRA）、磁共振灌注成像（MRP）、脑血管造影（DSA）等，那么这些检查分别发挥什么作用呢？

1. 经颅多普勒超声（TCD）

经颅多普勒超声（TCD）属于无创检查，有助于判断颅内外血管的血流速度、血流方向和血管壁弹性。其特点是无创且便捷，价格实惠，可反复观察血流动力学变化，是检查脑血管疾病的基础手段。一般建议有血脂代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、缺乏运动、工作压力大等脑血管病高危因素的人群每年进行一次检查。但由于TCD检查受到人为因素的影响比较大，因此需要借助其他检查手段，提升检测正确率。

2. 脑血管造影（DSA）

脑血管造影（DSA）属于微创检查，是诊断脑血管疾病的“金标准”，有助于发现脑血管病变部位和性质，协助医生制定有效的治疗方案。但该检查由于需要进行动脉插管，有创伤，且费用高，通常不被认为是诊断脑血管疾病的首选诊断方法。

3. CT血管成像 (CTA）

CT血管成像 (CTA）的操作简单，方便。虽是无创，但需要注射含碘的造影剂，在做之前需要2周之内的肾功能报告（了解其肾功能情况，造影剂是通过肾脏排泄），CTA检查敏感性、特异性、正确率均优于 MRA 检查，可以做为快速诊断脑血管瘤的方法。

4. 磁共振血管成像(MRA)

磁共振血管成像(MRA) 对脑血管畸形有较好的诊断价值。MRA 能无创伤性地显示血管解剖和病变及血流动力学信息，具有无创伤、无辐射、不用对比剂的特点，被广泛应用于血管性病变的诊断中。但由于扫描时间较长，对患者配合度要求较高，一般是作为后续检查方法。

“对于不同的脑血管病变选择不同的适合的检查方法尤其重要，而具体适合哪种影像学检查方法，还需影像科专家结合受检者的实际情况给出专业建议。国际脑研究组织曾在第四届神经科学大会上提出，21世纪是“脑的世纪”。希望大家都能在“脑的世纪”中，守护自己及家人的脑部健康，保持健康生活方式的同时定期进行脑部疾病筛查，一旦发现问题，及早干预和治疗。”

参考文献

1.国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会神经影像专业委员会,中华医学会放射学分会神经学组. 脑血管病影像规范化应用中国指南[J].中华放射学杂志,2019(11):916-940.

2.段青顺.CTA、MRA与DSA诊断在脑血管狭窄疾病诊断中的应用[J].黑龙江医学,2019,43(3):249-250.

3.闫润民，李安民，张志文，傅相平，郭晓明.解放军总医院第一附属医院神经外科.脑血管病的影像检查

https://wenku.baidu.com/view/067b9cc509a1284ac850ad02de80d4d8d15a01ff.html

4.Here is a 20 Second Test To Check Your Overall Brain Health You Can Do Right Now

https://www.spring.org.uk/

5.健康自测：一根甜玉米测出肠胃病

http://health.people.com.cn/n/2015/0525/c14739-27053541-2.html

6.廖嘉煦, 脑血管病的影像检查与诊断

https://www.qikanchina.net/thesis/view/4698210