世界镇痛日：癌痛管理，是为了更有尊严的生活

疼痛，是每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉之一。然而，长期以来人们对疼痛的认识比较片面，认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好，疼痛就会消失，所以至今还有很多人正在忍受着疼痛。据世界卫生组织统计，全球每天约有200万人正遭受癌痛的折磨。

从2004年起，国际疼痛学会正式将每年的10月11日定为“世界镇痛日”，希望藉此进一步提高人们对慢性疼痛疾病的认识，普及疼痛疗法的相关知识，从而让更多慢性疼痛患者尤其是癌痛患者得到相应治疗。

作为重度疼痛之一，癌痛正在严重影响癌症患者的生活质量，可以说，癌痛的镇痛治疗和有效管理不仅是医学问题，也是人文关怀和社会问题。今天是“世界镇痛日”，就让我们来聊一聊癌痛，共同关注疼痛管理问题。

癌痛，是怎样的存在？

“平时在门诊部，我遇到的很多患者会说自己的疼痛，影响了正常的生活，但是当我提出需要药物缓解疼痛时，大部分患者都选择拒绝，认为忍一忍就好了。”上海美中嘉和肿瘤门诊部放疗科林琳医生，在谈及临床工作中遇到的患者癌痛情况时如此说道，“在多数情况下，以药物治疗为主的镇痛治疗，与正常抗肿瘤治疗并不冲突。”

林琳医生认为，对病情了解、对症就诊、积极接受镇痛治疗的患者，通常会有更好的生活质量，因为癌痛会导致患者心态差、睡眠差、进食差，会影响正常生活，带动其家属的负性情绪，更会影响肿瘤治疗的疗效。

《新英格兰医学杂志》在2010年发表了一项由美国麻省总医院肿瘤中心实施的随机对照临床研究。研究将新诊断的晚期转移性非小细胞肺癌患者随机分为两组，一组接受抗肿瘤治疗联合以镇痛为目的的早期姑息治疗，另一组只接受单纯抗肿瘤治疗。主要观察目标为两组患者治疗后12周的生活质量，其他指标包括生存期及心理状态等。

在临床治疗过程中，上海美中嘉和肿瘤门诊部的医疗团队会为患者做定期、全面、动态评估的疼痛评估，并根据患者的年龄、性别、疾病状态、心理等因素制定剂量个体化止痛方案，将抗肿瘤治疗与癌痛治疗同步展开，帮助患者更加积极地应对疼痛。